住老人院綁手插喉非唯一出路 老人科醫生：人老了都有選擇
發布時間： 2017/06/30 12:52
最後更新： 2020/05/18 16:32
沒有人喜歡變老，但偏偏活着就會漸漸老去。或許我們害怕的不是老，而是終日卧床、插喉疼痛的難受。誰說老了就要住老人院？老了就要綁手插喉？
我要改變很多人認為理所當然的錯誤觀念，人老了都有選擇！
老人科專科醫生鄭戩毅說得斬釘截鐵。
老人科不止醫病
本港現時約有180名老人科專科醫生，每年約5名新人加入此專科培訓。他們面對的，是全港116萬名長者。年輕人與老人，醫生與病人，是一段微妙的關係。心臟科看心，胸肺科看肺，戩毅笑說：
老人科貪心少少，想看整個人，不止醫病，是醫人。
這正是當初吸引他選老人科的原因。戩毅回想實習時被編入老人科，「這一科最特別的是不同界別的人會一同巡房。」醫生、護士、社工、職業治療師、物理治療師以各自的專業一同跟進一個又一個年長病人，從病情到心情、醫療到安慰，讓他看到作為醫者更深的意義。
推倒老人院常態 綁手插喉非唯一選擇
定意選擇老人科至今，戩毅已任專科醫生4年，在舊區醫院工作，每天看門診或是進出老人院覆診，最錐心的是看到老人躺在床上，手腳被綁、插着鼻胃喉那痛苦卻無力掙扎的模樣。
我見到綁手就看不過眼，一定要問原因！通常是因為他脫尿片、拔喉，甚至抓癢抓到破損，你能相信抓癢都是綁手的理由嗎？
戩毅一臉不忿，又嘆一口氣說，明白老人院實在沒有足夠人手、資源悉心照顧每個老人，亦未必存心折磨老人，只是一直習以為常，「所以我會嘗試提出折衷方法，例如幫病人戴手套、穿特製難脫的褲等，讓他們知道不一定要綁手插喉。」
綁手插喉不是唯一選擇，老人院也不是唯一出路。如家人實在無力全天候照顧長者，可考慮日間照顧中心或義工上門服務，包括幫忙煮飯、洗澡等。
年青時，我們選擇自己的人生；人老了，好像就沒了選擇的餘地。「Option（選擇）」一字，戩毅說了一遍又一遍，每次都那麼堅定。他確信老了還是可以選擇，老了仍是自由的。
腦退化照顧者 擔子多沉重
我們擁有自由意志，可是有些疾病卻會奪去人的意識，比如戩毅格外感興趣的「腦退化症」。
腦退化一點也不簡單，他解釋老人患的多為阿茲海默症，亦即「光纖之父」高錕所患的一種；另外亦有顳葉、前額葉腦退化等，可在30至50歲病發。
失去的意識不能修復，腦退化不可逆轉，意味照顧者的擔子只會愈來愈沉重。
曾有一位患腦退化的婆婆，本來與兒子同住，但婆婆一次入院後，兒子就消失不見。
婆婆在復康病房一住就幾個月，沒有鑰匙回家，我們打給兒子，他不斷掛線。
當戩毅正在躊躇，兒子有天忽然現身，接母親回家去。或許兒子並非不孝，只是需要一刻喘息，「對家人來說，照顧壓力實在非常大，社會又不夠支援，很無奈。」
患有顳葉腦退化的一對中年兄弟，哥哥終日卧床插鼻胃喉，弟弟不會說話表達亦不懂自理，二人的生活起居就靠年過90的媽媽照顧。
最辛苦照顧病人的，一定是家人，而不是我這個醫生。
作為醫生，要懂得在適當的時候扶一把，或是放手。
年老傷殘可不代表脆弱
老人的生命力遠比你我所想的更堅韌。
戩毅說起一個90多歲老伯伯，眼睛看不見，腳上裝義肢，卻一直堅持獨自生活。另一個同是瘸腿的老人，家住唐樓沒有升降機，
他沒有義肢，但為了下樓食煙，每天都扶着助行架上落樓梯！
他笑說雖然吸煙這動機不太好，但那頑強的意志實在不可小覷。不過有時候打擊意志的不是身邊人，而是病人自己。
曾有一位婆婆腎不好導致身體腫脹、雙腳爛掉，拖了兩星期才見醫生。戩毅禁不住問：「為何這麼嚴重都不入院？」
她竟說：
我以為老咗就係咁！
因此別對他說「你老了懵了，不行了」，也別催眠自己「老了就必定渾身毛病」。
老了是怎麼一回事？不過是白髮長了、皺紋多了，這人生的歷程沒甚麼大不了。
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